科普游|目前要做好呼吸道传染病的防治工作！

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在疫情爆发的时刻，我们必须做好呼吸道传染病的预防和控制工作

《健康时报》记者严生

每年冬春是流感的集中爆发期。此外，新冠肺炎的肺炎疫情仍在全球蔓延，使我们面临SARS-CoV-2和流感病毒双重流行的考验。预防和控制呼吸道传染病迫在眉睫。

12月4日，首都医科大学附属北京地坛医院副院长、国家卫健委新冠肺炎肺炎防控专家组成员姜荣萌、中日友好医院呼吸与重症医学科主任医师吴丽娟详细讲解了呼吸道传染病防控知识。

流感不是普通感冒，重症率高

说到流感，很多人把它和普通感冒混为一谈，所以没有引起足够的重视。姜荣梦强调，流感不是普通感冒。与普通感冒相比，流感的病原来源是流感病毒，而普通感冒是鼻病毒和呼吸道合胞病毒。此外，流感的传染性更强，具有明显的季节性。常见表现为高热(39~40)，可伴有寒战，发热持续时间较长(3~5天)。

此外，流感的一般症状较重，常伴有头痛、肌肉酸痛、疲劳等。病程5-10天，可并发肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等。可能会危及生命。根据世界卫生组织和全球卫生伙伴的最新估计，每年全球多达65万人死于季节性流感引起的呼吸道疾病。

图为姜荣梦在演讲现场

那么，流感是如何传播的呢？姜荣梦介绍，呼吸道传染病的传播有三个环节：一是传染源(流感患者或隐性感染者)；二是传播途径，雾滴传播和接触传播是主要的传播途径。此外，在拥挤、封闭或通风不良的房间，也可能以气溶胶的形式传播；第三，易感人群一般容易感染流感病毒。

需要注意的是，感染流感病毒的高危人群容易引起重症流感，需要尽快进行抗病毒治疗。姜荣萌介绍，重症流感的高危人群包括：65岁和<5岁儿童；患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病(高血压除外)、肾脏疾病、肝脏疾病和血液系统疾病的人；肥胖人群(体重指数大于30)；孕妇和围产期妇女。

预防是防控流感的关键。姜荣梦表示，接种流感疫苗是降低流感风险和严重并发症的最有效手段。建议医护人员、养老机构、长期护理机构、福利院等人员密集场所的弱势人群和从业人员、托幼机构、中小学师生等重点场所、监狱机构在押人员和工作人员、60岁及以上老年人、6个月至5岁儿童、孕妇、6个月以下儿童的家庭成员及照顾者、慢性病患者等接种疫苗。此外，公众应注意房间通风，正确佩戴口罩，认真洗手，保持咳嗽礼仪。

当流感遇到新冠肺炎肺炎时，需要集体预防和控制

如今，流感季节在新冠肺炎面临着全球性的肺炎大流行，这对公众的呼吸系统健康构成了极大的考验。姜荣萌介绍，从以往新冠肺炎肺炎确诊病例来看，发现部分患者同时感染SARS-CoV-2和流感病毒，同样感染的患者死亡率会明显上升。

流感和新冠肺炎肺炎都是呼吸道传染病，症状和传播方式相似。控制传染源，切断传播途径，保护易感人群，是控制一切呼吸道传染病的根本途径。姜荣梦表示，目前中国新冠肺炎肺炎病例的发现和处置流程是：通过移民筛查和医院就诊发现病例；隔离患者，进行报告和调整，根据结果进行风险分类，制定相应的密封和控制措施；然后扩大核酸检测范围，发现其他患者和感染者；最后启用定点医院，收齐所有应收账款。通过科学有效的措施，新冠肺炎肺炎防控取得了显著成效，全国疫情基本得到控制。

预防呼吸道传染病需要群防群控。公众要坚持良好的卫生习惯，重点人群要保护好自己。姜荣梦提醒，在呼吸道传染病流行季节，会出现发热、咳嗽等症状，应根据流感情况就医。

社区获得性肺炎死亡率高，不容忽视

如前所述，流感的常见并发症是肺炎，它不同于新冠肺炎肺炎。吴丽娟介绍说，新冠肺炎的肺炎是由SARS-CoV-2引起的，而肺炎一般是由细菌、病毒、真菌、寄生虫和其他病原微生物、辐射和吸入异物引起的。感染导致末端气道、肺泡和肺间质炎症，导致发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛或呼吸困难。

根据不同的地方，肺炎可分为社区获得性肺炎(院外感染性肺炎)和医院获得性肺炎。其中，社区获得性肺炎死亡率高，居世界第六位。死亡率随着患者年龄的增长而增加，肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体。

图为吴丽娟在演讲现场

吴丽娟说，社区获得性肺炎的原因是患者通过飞沫传播感染病原体，高危因素是年老、流感病毒感染、酗酒和吸烟。老年肺炎患者住院率和死亡率高。因此，预防肺炎应戒烟、避免酗酒、保持口腔健康、预防流行性感冒、保持良好的手部卫生习惯，并在出现咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状时佩戴口罩，以减少呼吸道感染病原体的传播。

此外，接种肺炎链球菌疫苗可以降低特定人群患肺炎的风险。《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》建议：年龄65岁；年龄<65岁，但伴有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭和肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑髓液漏、免疫功能低下、功能或器质性无脾；长期居住养老院或其他医疗机构；吸烟者等需接种肺炎链球菌疫苗。

摄影 || 董超

视频制作 || 万涛

编辑 || 燕声 李娜

值班主任 || 范宏博