您的孩子接种EV71疫苗了吗？我们今天科普下手足口病及EV71疫苗。

您的孩子接种EV71疫苗了吗？我们今天科普下手足口病及EV71疫苗。

什么是手足口病？

是由肠道病毒引起的传染病，感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具或亲密接触等，潜伏期为3到8天，因些它的传染性非常强。

多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔、屁股等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。潜伏期为3-5天，发病期一般是一周左右。

传播途径是什么?

1

粪口传播： 孩子触碰过患者粪便后又吃进嘴里，导致感染；

2

空气飞沫传播： 手足口可以通过唾液、飞沫和空气进行传染；

3

接触传播：

手足口会通过人群的密切接触进行传播。家庭也可能发生聚集发病现象，因为孩子的手足口病也可能会传染给大人！只是大人的免疫力较强，症状轻，但仍会成为病毒的携带者。这点希望引起各位家长的重视。

早期如何辨别手足口病?

“一摸二看”

“一摸”就是家长要经常摸摸孩子的额头和身体，看有没有发热的症状。手足口病的初始症状就是发热，对于大多数轻症患儿来说，体温通常在39℃以下。如果是重症患儿，体温可能在39℃以上。

“二看”就是看口腔与肢体皮肤，一般发热1～2天后就会出现疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、扁桃体等处，很快会变成小溃疡。同时手掌、脚掌和臀部也会长出红色皮疹，一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显的瘙痒感。

除了发热，可能还伴有咳嗽，流鼻涕和流口水等像上呼吸道感染一样，精神差，呕吐，易惊，肢体抖动，无力； 呼吸，心率增快； 出冷汗等。

一、怎么预防手足口病？

1、饭前便后、外出回来后要用肥皂或洗手液等给娃洗手，洗一次手的时间得在1分钟以上。不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免孩子跟明显长痘子的娃玩。

2、妈妈或家里人替宝宝更换尿布、处理粪便前后均要洗手，屎尿要妥善处理。

3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒。

4、少去公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，早上十点前和下午3点后比较合适，孩子和家里人使用的衣被最好能在太阳底下杀杀菌。当然，宝宝经常使用的，诸如玩具等物品也要注意清洁和消毒，可用含氯的消毒液浸泡。

5、这段时间能不去医院就别去，手足口病传染性较强，以防出现交叉感染。一旦有手足口病症状要及时就医。

6.避免与患者密切接触，如亲吻、拥抱等。

7.为防止把病毒传染给别人，患病的儿童应该避免上学（幼儿园）或参加集体活动。

8.接种EV71疫苗。

二、手足口病有没有疫苗可以预防？

目前我国有3个厂家研发了手足口病疫苗，它的全称为“肠道病毒71型灭活疫苗”，简称：“EV71疫苗”。

1、接种对象：

• ≥6月龄易感儿童，越早接种越好

• 鼓励1周岁前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用

• 不同厂家的接种年龄范围可参照相应产品疫苗说明书

• 5岁以上儿童，不推荐接种

2、接种程序：基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

3、接种部位：上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。

三、接种了EV71疫苗，就可以100%的防护了吗？

手足口病同所有的疫苗一样，并非接种了疫苗就可以一劳永逸。

除EV71外，柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻，但有些病例病情进展迅速，并发中枢神经系统疾病，可致死亡，其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。

当前的手足口病EV71疫苗只能预防由EV71病毒感染所致的手足口病等，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

四、那到底有没有必要接种呢？

手足口病在儿童中普遍易感，且缺乏有效的预防和治疗措施，接种安全、有效的EV71疫苗是预防手足口病最经济有效的手段。

疫苗接种关键问题

一问：哪些人需要接种EV71疫苗？

疾控中心专家称，≥6月龄的易感婴幼儿需要接种EV71疫苗。根据现有数据分析，发病率最高的年龄组在6月龄到2岁。专家建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄的易感婴幼儿，且越早接种越好；鼓励12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。接种程序：≥6月龄的易感婴幼儿，基础免疫2剂次，间隔1个月。

对于5岁以上大年龄儿童、青少年和成人，由于大多数已经被自然感染，现阶段不再推荐接种。

二问：得过手足口病的孩子是否还需要接种EV71疫苗？

专家称，手足口病可由多种人类肠道病毒引起，比如EV71、CAV16等，如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的，就无需再接种疫苗，如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种EV71疫苗。

三问：EV71疫苗可否与其他疫苗同时接种？

疫苗生产单位专家称，现阶段建议与其他疫苗接种间隔两周及以上。因为，目前尚无EV71疫苗与其他疫苗同时接种的相关数据，为安全起见，现阶段不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，家长带孩子接种时，一定要带预防接种证，如实将接种情况告知医生。

四问：EV71疫苗有哪些接种禁忌？

疾控专家说，已知对本疫苗任何一种成分过敏者、庆大霉素过敏者不适合接种；发热、急性疾病期间的患者及慢性疾病急性发作的患者不适合接种；另外，有以下情况的，在决定是否接种时要慎重考虑：

1、患有血小板减少症或出血性疾病者，肌肉注射EV71疫苗可能会引起注射部位出血；

2、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种EV71疫苗的免疫应答可能会减弱；

3、没有得到控制的癫痫患者或其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者，应慎重考虑是否接种EV71疫苗。

五问：EV71疫苗有哪些接种反应？

接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等，呈一过性。

手足口病一般的护理方法

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹 。

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

最重要的一点，别心慌，要冷静~

幼儿园手足口病的责任问题

：我家孩子这几天有点儿发热，嘴里和手上都出现了疱疹，他们幼儿园班上有个孩子得了手足口病，我小孩儿肯定是被他传染了，你说幼儿园是不是要负责？：我女儿隔壁班上昨天发现了1例手足病的小孩儿，现在我小孩儿也有类似症状了，幼儿园得给我个合理答复吧！

：你好，我是**幼儿园负责人，我们幼儿园有个班级在半个月前就因手足口病停班了10天，现在其他班级有个孩子出现了手足口病，家长非说是在我们这里感染的，请问我要怎么跟家长解释呢？

一、请各位家长、老师们务必了解什么是手足口病？

手足口病是由肠道病毒引起的出疹性疾病。

以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高！

临床表现为口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹等，但家长们需要特别留意，少部分患儿感染病毒后会发展为重症乃至危重症病例，有的出现惊跳、惊厥等神经系统症状，严重时可导致死亡。

家长们也不需要恐慌，因为轻症患儿还是占绝大多数的！

目前，我市已经进入手足口病的高发时期，这意味着发生重症手足口病、家庭及托幼机构聚集性疫情的风险也将增高。

二、家长、老师们需要知道手足口病的潜伏期！

为什么一定要知道潜伏期呢，这对推算孩子什么时候染病很有帮助！手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。且该病在潜伏期内也有传染性！

也就是说，在A孩子健康的情况下，与正在手足口病潜伏期内的D孩玩耍，共用水杯、餐具、玩具、书籍等，A孩是可能被传染的！

如果孩子班上确有同学得了手足口病，也不能完全认为这个同学就一定把该病传染给了孩子，这种可能性虽然有，但这与孩子日常卫生习惯、平日下课回家接触的人群也有很大关系，这就要做具体分析，10日之内，如果后面感染的手足口病病例的病原学型别检测结果与前面的病例的是一样的，比如都是EV71型，那在幼儿园感染的可能性就基本上可以确定。

如果幼儿园将其中某个班级因手足口病停课了10天，而其他班级的孩子是在这10天之后出现临床症状的，此时，一般不认为是园内感染！可能是孩子与家里小区内的伙伴们玩耍被传染，亦或者是大人的隐性感染累及到孩子！

三、亲爱的家长、老师们，责任划分并不是最终目的！

为了孩子的身体健康，预防才是王道啊！

在家中，请家长做到：

（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；

（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；

（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；

（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

托幼机构需要：

（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（2）1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；

（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。