有天排便时，小周察觉到自己肛门边偶尔会肿，肿破了会有脓流出来，刚开始小周以为是有小伤口，没放在心上，只是去药店买了点外用药涂抹一下，症状没多久也消下来了。
但后来这个症状反反复复，小周怕耽误工作，所以一直忍着，也未去就医。可最近突发肛周红肿疼痛，并伴有发热、寒战、乏力等症状，到医院急诊一查才知道，原来他患的是肛瘘，并已引发了肛周脓肿。
肛瘘是怎么回事？
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，也是一种皮肤软组织的炎症性疾病。
这种直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道，内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织，瘘口流出少量分泌物。
通俗地说，肛瘘就像是直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，因为时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出。
肛瘘有哪些症状？
流脓
脓液及其他排出物流出，刺激皮肤，常感到瘙痒。
疼痛
有炎症或是在排便时，会感到肛门部疼痛灼热。
排脓
瘘管溃破流脓，脓汁粘稠，黄色、味臭。
硬结或瘢痕
外口可见硬结肿块，长期溃破有瘢痕。
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肛瘘有哪些危害？
01、发生感染流脓
流脓为肛瘘的主要临床表现，如果不注意个人卫生，流脓会由于粘液刺激肛门周围皮肤，感染导致肛门瘙痒、肛门溃烂。很容易产生其它的疾病。流脓还会污染内裤，给人的生活带来极大苦恼。
02、肛瘘瘘管增多
这是由于肛瘘的反复发作所致，肛瘘反复发作导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样会给治疗带来困难，也会严重影响肛门生理功能，加重病情。
03、可能有恶变的风险
肛瘘反复发作，会导致细胞病变，这种常见于多年未治或者误治的肛瘘患者。久拖成疾。
04、导致肛门失禁
肛瘘长期不治疗，任由肛瘘发展，这样会对括约肌造成严重损害，这样就会导致肛门失禁。
05、诱发其他肛肠疾病
肛瘘长期不治疗，会导致病情越来越严重，从而导致其它疾病的产生，如肛裂、痔疮等。
肛瘘如何治疗？
由于肛瘘感染部位特殊，不断会有粪便污染，所以肛瘘基本不能自愈，如果不治疗，还会反复发作引发肛周脓肿。
目前临床上的治疗方法有堵塞法、手术治疗（切开、切除、挂线疗法等）。其中手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。
还有一点需要知道，肛瘘的治疗时间较长，并且根据病情得复杂情况需要2-4周不等，因此肛瘘患者要有耐心，配合医生治疗。
肛瘘注意事项
01、术后护理要点
需按医嘱换药，排便后要清洗、蘸干、坐浴，保持局部的干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”，有利于减少痛苦和促进伤口愈合。
02、做肠镜排除克罗恩病
年轻人发生肛周脓肿需做肠镜排除克罗恩病，病因不同，治疗的策略也不同。
03、糖尿病人要尽快治疗
糖尿病患者是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，糖尿病人发现患上肛周脓肿、肛瘘，不可小视，必须正规治疗。
肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。
【宁波市第九医院 肛肠外科 彭联明】
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