超声切割止血设备是什么

术中出血是阻碍外科发展的主要原因之一。寻求切割且止血的手术方法一直贯穿于外科的发展过程。20世纪90年代末，推出了腹腔镜超声凝固剪(LCS)，简称超声刀。它的工作原理是使金属刀头以55的超声波频率进行机械振动。5kHz通过超声波频率发生器，使组织中的水分子汽化，蛋白质氢键断裂，细胞解体，组织被切割或凝固使血管闭合。超声刀对周围组织的损伤小于电刀，能安全准确地分离和切割重要器官和大血管，烟雾和焦痂少，使腹腔镜手术视野更清晰，手术时间缩短，无电流通过人体，手术安全，减少并发症的发生。易于处理腹腔内的板层粘连和肠系膜，降低了手术难度和术中出血，更符合外科的无瘤原则。

目前，超声刀作为一种不可或缺的器械，已经广泛应用于各种腹腔镜手术中，具有明显的临床应用优势和广阔的应用前景。如何维护好超声切割止血设备及相关的手术刀头，如何通过有效的管理使超声刀的效益更大化，从而为临床科室和患者服务，总结了一些使用和维护的相关知识，讨论如下:

1、超声切割止血设备的术前准备

主要包括:

(1)检查仪器是否完好，刀头和手柄是否有裂纹和磨损，并保持无菌；

(2)用扭矩扳手等专用工具安装刀头和手柄，不要强硬安装。检查电源线和脚踏线连接是否正确、牢固，然后通电检测；

(3)选择合适的档位和工作容积备用；

(4)手术过程中，超声刀与电刀保持3m以上距离，防止干扰。

2.超声切割止血设备的术中维护

(1)超声刀测试和使用时，不要让金属刀头接触金属物体。超声刀未夹紧时，保持刀头钳口张开，不要闭合钳口进行空激，以免损伤刀头上的组织垫；

(2)超声刀尽量不要在血泊中使用，每次连续激发时间不要超过7s，以免损坏刀头寿命；

(3)每操作15 ~ 20分钟后，器械护士负责刀头的清洁和保养。具体方法是:保持刀头钳口张开，用湿纱布擦去刀头的大块组织碎片和血迹，降温。将刀头放入生理盐水中进行中空激发，使刀头上残留的组织和血液喷射出来。必要的话，用针把颌骨内不易清理的组织挑出来。然后用干净的湿纱布清洗刀头备用。维护期间，注意不要触摸刀头。

(4)运行中长时间不使用时，将主机切换到待机状态，防止刀头接触人体和硬物；

(5)超声刀的刀片精细珍贵，应轻拿轻放，避免掉落和撞击。特别是超声刀的刀柄含有易碎的关键部位，要加以保护。

(6)注意保护手柄连接，避免高温和扭曲。

3.超声切割止血设备的术后维护

(1)器械护士应熟悉超声刀的安装和拆卸方法。手术结束后，取下刀头和刀柄，及时清洗，用酶浸泡15分钟，再清洗干净。方法同术中维护。注意不要强行刮、擦、刷刀头，以免损坏刀头上的组织垫片，影响动力和寿命。清洁后，用软布擦干或吹干。可以用加压水枪或针头冲洗管腔，去除组织碎片和血液，然后用气枪吹。

(2)超声刀刀柄和刀头的消毒灭菌:常用的消毒方法有2%戊二醛浸泡10m in、消毒灭菌、低温等离子体灭菌等。

(3)塑料手套的手指可以切掉套在手柄上的主接头上，防止灰尘和水渍进入；

(4)仪器使用后，专人检查各部件是否完好，并放置在指定位置。

4.超声切割止血设备的日常管理

主要包括:

(1)完善的培训:手术室所有护士都经过设备和耗材的维护培训，不定期的复查和检查，保证可能接触到设备的人员熟悉超声刀的安装、测试、使用、维护和故障排除，从而保证手术的顺利进行；

(2)指定专人负责超声刀的维护和管理，进行系统详细的产品知识培训，使其成为手术室超声刀使用的专家，配备专职护士队伍，包括专门的器械护士、洗手护士、清洁护士。这种落实到人的方法大大降低了我院超声刀的故障率。

(3)建议首次使用超声刀的手术医生接受前期培训，安排相关护士关注医生的手术习惯，并及时反馈；

(4)制作专用使用记录表，登记使用时间、操作名称、使用者、相关巡回护士和洗手护士、刀头型号和产品批号、刀头使用次数、主机使用次数和状态。这些数据可以清晰地反映医生对超声刀的使用习惯和维护情况，为设备管理提供参考资料；

(5)提供多个刀头旋转，保证临床使用顺畅；

以上讨论仅供参考，不同品牌的使用方法可参考使用说明书进行操作。