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视力还没影响生活,白内障手术就不需要做吗? —— 一位患白内障的眼科主任的选择

小业 健康频道 2021-08-16 23:13:20 8003 0

“我的前房很浅,随着晶状体的膨胀,随时都有可能诱发闭角型青光眼。”

“正常的晶状体是3-4mm,我的5.94mm已经远超正常范围,是非常危险的信号。”

“我知道青光眼发作是一件多么痛苦的事情,所以即使视力还没特别影响生活,我还是决定尽快做白内障手术,避免青光眼的发生。”

年逾六旬的周主任是暨南大学附属深圳爱尔眼科医院白内障科的一名医生,随着年龄的增长,她像普通人一样,没能逃过老年性白内障的侵扰;她又跟普通白内障患者不一样,由于前房浅,白内障随时可能因为晶状体膨胀而诱发青光眼,导致不可逆性视力损伤的风险。因此,她决定做白内障,以根除青光眼的隐患。

但其实,在做这个决定之前,她也经历了一番纠结!

警觉:激光治疗起到保护作用

早在5年前,周主任的哥哥因为身体原因而长期使用药物治疗,诱发了青光眼但没有及时得以治疗,从而丧失视野的事情,就已引发了她的警觉之心。

原来,周主任的哥哥出现青光眼症状后第一时间便到北京一家知名的医院进行治疗,但由于身患高血压、高血糖,眼压一直降不下来,从而让手术治疗无法进行。待眼压成功降回正常值并达到手术指征时,时间已经过去一周了,绝大部分视力已经受损。而整个过程中,哥哥不仅要忍受着疾病的折磨,还要承受着视力无法恢复的痛苦。

“我作为一名医生,知道青光眼治疗是一个非常痛苦的过程,也深知失明是一件多么可怕和煎熬的事情。”周主任说,青光眼是不可逆性的致盲眼病,有明确的家族遗传倾向。而自己的前房又相对比较浅,还患有老年性白内障,诱发青光眼的可能性很大。“几年前已在医院的青光眼科做了激光虹膜周切治疗,提前预防。”然而,激光治疗就能一劳永逸吗?随着白内障的发展,青光眼的风险日益加重,这个问题成为了周主任内心的大纠结。

因此,视力还未对生活造成太大的影响,到底要不要做白内障手术呢?这个问题成为了周主任内心的大纠结。

决心:做白内障手术预防青光眼发作

近日,暨南大学附属深圳爱尔眼科医院新引进了一台检查设备,可以非常清晰、直观的看到房角的情况。周主任做完这项检查后,也让她纠结了5年的事情终于有了一个答案。

检查结果显示,她的前房极浅,房角虽然没有闭塞,但是瞳孔虹膜却已经与晶状体前表面紧紧粘连在一起了,晶状体也因为白内障的原因膨胀明显,使得房角的位置非常狭窄。作为一名眼科医生,周主任清楚这意味着什么。“青光眼是出了名的‘视力小偷’,万一哪天情绪激动了,也许青光眼就发作了!”周主任的语气中带着些许的担忧,虽然视力还未对生活和工作造成太大影响,但她仍决定要把自己的白内障手术做了。

科技:术后拥有无镜好视力

接受详细、全面的眼科检查,根据检查结果以及个人需求制定合适的手术方式以及人工晶状体(飞秒激光白内障手术+PanOptix三焦点人工晶状体植入术)一气呵成,手术日期也随即提上日程。

为了帮助市民朋友们了解白内障以及白内障手术,周主任主动提议以科普直播的形式完成这场手术,将自己眼睛的手术过程实况呈现给公众。这真是体现了医者的敬业和大爱。

8月6日,在白内障专科团队的精心配合下,司马晶教授亲自为周主任实施了飞秒激光白内障手术+PanOptix三焦点人工晶状体植入术,成功帮助她解决了眼疾困扰。

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术后合影留念

“手术过程真的是太快了,而且一点都不疼痛。”手术结束后,周主任面对直播镜头,轻松愉快的与屏幕前的观众朋友们分享着她的感受和体验。

如今,周主任做完白内障手术已过去数日,回到工作岗位的她又有了新发现和体会。“我现在远、中、近视力都是1.0,非常好!不用戴老花眼镜,都可以轻松的给患者开处方、打激光、看医学文献了,这种感觉真的太棒了!”治疗白内障的同时根除了青光眼隐患,还一并解决了老花眼的难题,这让周主任欣喜万分。

“周主任除了有白内障,还有老花眼,又不喜戴镜,PanOptix三焦点人工晶状体非常适合她。”据暨南大学附属深圳爱尔眼科医院副院长、白内障学科带头人司马晶教授表示,PanOptix三焦点人工晶状体在保证视近和视远用眼需求的情况下,优化了中距离视力,真正实现了远、中、近全程视力,可以帮助白内障患者解决看远(比如走路,旅游),看中(比如吃饭、看电脑,做家务,看近(比如读书,看报,看手机等)的问题,提高脱镜率。

提醒:眼睛出现不适应及早就医

据司马晶教授介绍,PanOptix三焦点人工晶状体的厚度只有2mm左右,它比周主任的5.94mm的晶状体足足薄了近4mm,使得房角的宽度变大,确保房水的正常流通,有效避免了青光眼发作的风险。

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术前,前房极浅,晶体混浊

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术后,前房明显加深,三焦人工晶体位正

“白内障拖延治疗将会诱发青光眼并不是危言耸听。”司马晶教授表示,在白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大而推动虹膜前移,向前堵塞眼内房水外流的通道-前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作的情况。

她提醒大家,白内障手术无需等到“成熟”才做手术。如果拖到白内障成熟甚至过度成熟,不但会引起继发性青光眼和葡萄膜炎,晶体脱位等,而且手术风险会大大增加,还会影响手术效果。因此,老年人眼睛出现不适,一定加以重视及早预防及时就诊,一旦致盲则不可逆转。


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